ARTROCENTER i ny skepnad 2.0

Det senaste åren har inneburit förändringar för Artrocenter. Vi har utvidgat lokalytan, nu till det dubbla, dvs 330 kvm. Den största delen har vi utnyttjat till att bygga en ny operationsavdelning, med en ny modern operationssal, och en stor uppvakningsavdelning med upp till 8 platser. Operationsavdelningen innehållande två operationssalar med ultraren luft samt egen narkosgasanläggning.

Vår receptionsavdelning har fått märkbart ökad arbetsbörda. Vi är stolta över vår receptionspersonal som effektivt håller ställningarna. Veronika, Djura och Tanja är Artrocenters ansikten utåt i vår reception.

Dr Petter Förberg

Text kommer inom kort…

Dr Sia Wejdan

Sia arbetar sen augusti 2020 på Artrocenter som ST-läkare, dvs han är under sin specialistutbildning. Han är intresserad av idrott och hälsa och vill lära sig så mycket som möjligt om behandling av idrottsskador. Vi välkomnar Sia till Artrocenter och tycker att han kommit till precis rätt ställe. Han har idrottat mycket, framför allt med fotboll vilket ger honom extra förståelse för skador som uppkommit under fotboll och andra bollsporter. Sia har visat särskilt intresse för regenerativ medicin, dvs bl a injektionsbehandling med PRF.

Dr Sabir Khudir

Vi har välkomnat Sabir till vårt lag. Han utgör en trygg förstärkning ffa inom fot- och handkirurgi.

PRF-behandling

PRP har visat sig kunna påskynda läkning, vilket har gjort att det är ett populärt sätt för elitidrottare att använda sig av PRP, för att snabbare komma tillbaka efter en skada eller operation. Det finns studier som har visat att läkningen vid t.ex. lårkaka har påskyndats med 35-60%.

Rafael Nadal rapporteras att han regelbundet använder PRP för att påskynda läkning av sina skador. ”Rafael Nadal Overcomes Knee Injury With PRP Therapy To Win The US Open 2017”.

Här kommer en annan länk till en artikel från 13 september 2019 där journalisten också pratar om att Rafael Nadal använder PRP för sina knäskador men att de inte velat avslöja det för andra. ”Novak Djokovic & Andy Murray have set the example about what (not) to say when you are injured”

PRF är en produktutveckling från PRP, Platelet Rich Fibrin. Vi erbjuder en serie injektioner där det ingår Bioheatbehandlad PRF för ännu längre effekt. Dessutom har vi nu flera års erfarenhet av stamcellsinjektioner. Vi samarbetar med ett danskt företag, Puremed.dk, som ser till att vi är uppdaterade på det senaste som hämder inom Regenerativ medicin. Vårt mål är att erbjuda det bästa marknaden kan erbjuda till ett överkomligt pris. Kontakta oss för prislista. T ex erbjuder vi ett paket med 4st PRF-injektioner + en avslutande PRF + Bioheatinjektion för 12000kr.

PRF injektion för knäartros

Att behandla artros är svårt och det finns ingen behandling som stoppar utvecklingen. Ofta används kortisoninjektioner för att lindra problemet och målet är att fördröja en operation så länge som möjligt. Att träna är ett bra råd och det får lov att göra ont när träning utföres. Generellt på en VAS skala från 1-10 bör man ej gå över 5 på den s.k. VAS-skalan. PRP för knäartros verkar vara en riktigt bra behandling. Det finns mycket vetenskapliga studier som pekar på att det finns en god effekt på mild till måttlig artros. Det bästa är inte att vänta tills det blir värre utan att börja behandlingen tidigare. Vid svårare artros visar studier att det inte blir en lägre effekt (studier säger runt 40% blir bättre vid svår artros).

• Comparative Effect between Infiltration of Platelet-rich Plasma and the Use of Corticosteroids in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Prospective and Randomized Clinical Trial ( Ribeiro de Menezes Freire 2020)
  Författarna säger att det både kortison och PRP behandling har visat sig vara effektivt med att minska smärta och öka funktionen så var det en statistisk signifikant fördel efter 180 dagar. För båda grupperna var det en förändring redan vid 30 dagar men på längre sikt ökar effekten av PRP behandlingen. . Orthop Rev (Pavia). 2019 Sep 30;11(3):7747

• Intra-articular administration of peripheral blood stem cells with platelet-rich plasma regenerated articular cartilage and improved clinical outcomes for knee chondral lesions​
  Injektion av PRP i knäleden regenererade (byggde upp) ledbrosket och förbättrade det kliniska resultatet vid 5 års uppföljningen. Dessa patienter hade grad 3, vilket generellt har visat ett sämre resultat. Därför är det ett mycket bra resultat vi ser här för behandling av knäartros. Knee . 2019 Aug;26(4):824-831

• Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

  Baloch et al. Arthroscopy. 2017 Mar;33(3):659-670
  En metaanalys där de konstaterar att PRP injektion kan ha mer goda resultat vad det gäller smärta och funktion än annan behandling vi 1 års uppföljning för att behandla knäartros.

• Efficiency of platelet-rich plasma therapy in knee osteoarthritis does not depend on level of cartilage damage.
  Burchard et al. J Orthop Surg Res.2019 May 24;14(1):153

  Studien föreslår att injektioner med PRP förbättrar symptomen vid knäartros oberoende av nivån av skadat ledbrosk i knäleden.

• The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

  Shen et al; J Orthop Surg Res. 2017 Jan 23;12:16
  Deras slutsats är att PRP behandling troligen är mer effektivt vid behandling av knäartros när smärta och självrapporterad funktionsförbättring studeras. Bättre resultat vid 3-, 6- och 12 månaders uppföljning i jämförelse med kortisoninjektion, hyaluronsyra, ozon, saltlösning (användes som placebo). 1423 patienter var med i meta-analysen.

• Comparison of hyaluronic acid and PRP intra-articular injection with combined intra-articular and intraosseous PRP injections to treat patients with knee osteoarthritis. Randomized Controlled Trial

  Su et al. Clin Rheumatol. 2018 May;37(5):1341-1350
  PRP behandling visade överlägset bättre resultat med både minskad smärta och livskvalitet vis 18 månaders uppföljning vid behandling av knäartros

• Repeated Platelet Concentrate Injections Enhance Reparative Response of Microfractures in the Treatment of Chondral Defects of the Knee: An Experimental Study in an Animal Model, Comparative Study

  Milano et al. Arthroscopy. 2012 May;28(5):688-701.
  Vid injektion av PRP var läkningen bättre och uthållig. I denna studie kunde de ej se att ledbrosket ökad

• A Randomized Clinical Trial Evaluating Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) Versus Hyaluronic Acid in the Short-Term Treatment of Symptomatic Knee Osteoarthritis (Sanchez 2012)
  Denna dubbelblinda kliniska undersökningen visade att PRP behandling hade överlägset bäst kortsiktigt resultat på artros av nivå 1-3.

• Comparative Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Treating Knee Joint Cartilage Degenerative Pathology: A Systematic Review and Meta-analysis (Chang 2013)
  PRP var mer effektiv och effekten av PRP är bättre ju tidigare behandlingen börjar. Grad 1 och 2 bör ej vänta med att få behandling.

• Clinical outcomes of platelet rich plasma (PRP) as an adjunct to microfracture surgery in osteochondral lesions of the talus (Guney 2013)
  En ökad funktionell status på mellanlång sikt. De tittade ej långsiktigt utan föreslår fler långsiktiga studier för att se dessa effekter. (Detta är ett problem med många PRP studier, de bedöms för kostsamt att göra långsiktiga uppföljningar. Det minskar det vetenskapliga värdet men är ur kostnadssynpunkt förståeligt.)

• Does platelet-rich plasma enhance microfracture treatment for chronic focal chondral defects? An in-vivo study performed in a rat model (Hapa Does 2013)
  PRP injektioner verkar snabba på och förbättra läkningen för brosk och benskador.

• Platelet‑rich plasma in patients with tibiofemoral cartilage degeneration (Hart 2013)
  PRP reducerade signifikant smärta och förbättrade livskvaliteten när det fanns en mild artros. MRT visade ingen signifikant ökning av ledbrosket.

• The Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Systematic Review With Quantitative Synthesis (Koshbin 2013)
  Målet med denna systematiska genomgång var att gå igenom de nivå 1 och nivå 2 studier som finns för PRP i förhållande till knäartros. De ser att det finns en effekt av flera injektioner av PRP för att förbättra mild och måttlig artros vid 6 månader.

• Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. (Patel 2013)
  PRP injektion var mer effektivt än placebo (här såg man nästan ingen effekt alls). Signifikanta effekter sågs vid PRP men effekten minskade efter 6 månader. (Kan vara lämpligt att få fler injektioner för att bibehålla resultatet.) Studien avslutades och fortsatte ej att följa upp efter 6 månader, vilket är synd.

• Hyaluronic Acid Versus Platelet-Rich Plasma: A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial Comparing Clinical Outcomes and Effects on Intra-articular Biology for the Treatment of Knee Osteoarthritis (2017)

• Här såg de inte stora skillnader mellan HA och PRP. Det var skillnader till PRPs fördel men det var för liten statistisk skillnad. Andra patientrapporterade faktorer var i favör för PRP.

• The effects of repeated intra-articular PRP injections on clinical outcomes of early osteoarthritis of the knee (Gobbi 2014)
  En behandlingscykel med 3 injektioner där det var 1 månad mellan dessa. En signifikant minskning av smärta och en ökad funktion efter 12 månader. Då gavs 3 nya injektioner vilket ytterligare ökade effekten efter 18 månader.

• Comparison of short-term results of intraarticular platelet-rich plasma (PRP) and hyaluronic acid treatments in early-stage gonarthrosis patients (Guler 2015)
  Grad 1 och grad 2 knäartros testades. 3 injektioner med 1 vecka mellan injektionerna. Slutsatsen var att PRP verkar vara en bra behandling för att behandla tidig artros.

• A Comparison between Platelet-Rich Plasma (PRP) and Hyaluronate Acid on the Healing of Cartilage Defects (2014)
  Här jämfördes PRP med HA (hyaluronsyra) i knäleden hos harar. PRP visade sig vara bättre än HA på att skapa en förutsättning för att återskapa ledbrosket.

• Efficacy and safety profile of a compound composed of platelet-rich plasma and hyaluronic acid in the treatment for knee osteoarthritis (preliminary results, (Abate 2015)
  Här användes en kombination av PRP och HA, vilket ej tidigare gjorts. Signifikant minskning av smärta och en ökning av funktionen. Nackdelen är att vi ej har någon grupp att jämföra resultatet med.

• Does intraoperative application of leukocyte-poor platelet-rich plasma during arthroscopy for knee degeneration affect postoperative pain, function and quality of life? A 12-month randomized controlled double-blind trial (Duif 2015)
  Det verkar som om att smärta och knäfunktion blev bättre om PRP tillsattes vid artroskopi än om det endast utfördes artroskopi.

• Effect of Single Injection of Platelet-rich Plasma in Comparison with Corticosteroid on Knee Osteoarthritis: A Double-blind Randomized Clinical Trial (Forogh 2015)
  En injektion av PRP minskade ledsmärtan mer och även på lång sikt. De dagliga aktiviteterna ökade och livskvalitén ökade i jämförelse med en kortisoninjektion.

• Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with early osteoarthritis: a randomized, double‑blind, placebo‑controlled trial (Görmeli 2017)
  Flera injektioner förbättrade resultatet för grad 1-3 men gav inget resultat på svårt artros.

• Short‑term outcomes of platelet‑rich plasma injection for treatment of osteoarthritis of the knee (Kanchanatawan 2016)
  Jämförde PRP med HA samt placebo. PRP förbättrade smärtan och funktionen mer än HA samt placebo.

• Efficacy of Intra-articular Platelet-Rich Plasma Injections in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review (Meheux 2015)
  PRP injektioner gav signifikanta resultat på knäartros i upp till 12 månader efter en injektion.

• Knee Osteoarthritis Injection Choices: Platelet- Rich Plasma (PRP) Versus Hyaluronic Acid (A one-year randomized clinical trial, (Raeissadat 2015)
  Bättre resultat i PRP gruppen jämfört med HA.

• Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials (Dai 2017)
  PRP injektion kan ha större effekt på smärta och funktion än HA samt placebo 1 år efter injektionen.

• Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis: An FDA-Sanctioned, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial. (Smith 2016)
  Målet var att utreda om PRP var säkert och effektivt av en US Food and Drug Administration (FDA) kontrollerad studie. PRP ansågs som säkert och visar mätbara fördelar på smärta och ökar funktionen. Inga negativa effekter rapporterades. 78% hade förbättrats i förhållande till startpunkten medan det i placebogruppen endast var 7% som hade förbättrats.

PRP och muskelskador

Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Hamstring Injuries: A Randomized Controlled Trial-Randomized Controlled Trial

Hamid et al

Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2410-8.
Återgången efter skada var för PRP gruppen 26,7 dagar +/- 7,0 dagar. För kontrollgruppen var samma siffra 42,5 dagar +/- 20,6 dagar, betydligt längre och betydligt osäkrare resultat. Genom hela studien hade också PRP gruppen betydligt lägre smärtnivåer. Skillnaden mellan grupperna var att den ena gruppen fick PRP injektion och konventionell behandling medan kontrollgruppen endast hade konventionell behandling. Så PRP kan signifikant skynda på läkningen

Platelet-rich plasma for muscle injuries: A systematic review of the basic science literature.

Kunze et al.

World J Orthop. 2019 Jul 18;10(7):278-291

De konstaterar att PRP injektioner har förmågan att snabbare läka en muskelskada än vad de såg i kontrollgruppen

ARTHROSAMID

Injicerbart implantat i knät. En ny typ av behandling av artros i knät som kan förändra den ortopediska verksamheten i grunden. Som en av de första klinikerna i Sverige kan vi erbjuda denna behandlíng som innebär en enda injektion i knäleden.

Arthrosamid;

-skyddar leden

-reducerar smärtan

-långvarig lindring av symtom

Kliniska försök visar god effekt på smärta och rörelseförmåga i knät hos ca 80% av patienterna med 60% reduktion av smärta 4-7 år efter behandlingen, kanske längre.

PRISLISTA

PRF-paket (4 PRF-injektioner + en BIOHEAT-PRF) 12000sek

PRP enstaka injektion 2000sek

PRF enstaka injektion 3000sek

ARTHROSAMID

Ett knä 22.000 kr, två samma tillfälle 42.000 sek

Fotled 1 st 15.000 kr, två samma besök 26.000 kr

Axelled 1 st 15.000 kr, två samma besök 26.000 kr

EFFEKTIV BEHANDLING INOM IDROTTSSKADOR OCH ORTOPEDI

En snabb behandling är ofta en förutsättning för bästa möjliga resultat och för att komma tillbaka till ett aktivt liv eller till sin idrott. På Artrocenter erbjuder vi:

• Säker diagnos

• Kort väntetid till specialist

• Kort väntetid till behandling/operation.

• Egen operationsverksamhet med dagkirurgi

• Snabb och effektiv rehabiliteringsträning under vägledning av specialistsjukgymnast

• Möjlighet att snabbt kunna komma tillbaka i träning och till sin idrott

Artrocenter arbetar med landstingspatienter, nu som underleverantör till Huddinge ortopedi. Sen oktober 2021 behövs det remiss från legitimerad sjukvårdspersonal, Läkare, Fysioterapeut, Kiropraktor, Naprapat eller Sjuksköterska.  Besök kostar 275kr (fr.o.m. 240101), alltså vanlig patientavgift, frikort gäller.

Tillbaka till aktivitet - så fort som möjligt

Till dig som är remittent

 Fr.o.m. 211001 har vi remisskrav för nybesök. Remiss gäller från Vårdcentral, Husläkare, Vårdapp, Sjukgymnast, Kiropraktor, Naprapat eller annan legitimerad vårdgivare.

OBS! Remisser till oss skickas via Take Care, adresserad Till Huddinge ortopedi, att: Artrocenter.

Har ni inte TakeCare, skicka gärna ett mail till info@artrocenter.se, så förklarar vi hur remissgången måste gå till. Vi skickar vi en remissmall med vändande mail. Märk mailet “remissmall”.

-Remissen skall vara utställd på “Huddinge Ortopedi/Artrocenter”

-Remitterande företag, remittent, telefonnummer och adress

-Remittentens Kombikakod

-Patientens namn, personnummer och mobiltelefonnummer

-Frågeställning/remisstext

-Färdig diagnos

-Övrig information

Remisser via brev skickas till:

Artrocenter, Ingemarsgatan 2, 11354 Stockholm